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为什么体重下降脸没瘦
补充说明：为什么体重下降脸没瘦
a******W 2022-01-05 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体重下降但脸没瘦可能是神经性厌食、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃炎或胃溃疡等疾病的表现。这些疾病可能导致代谢异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经性厌食
神经性厌食患者由于长期节食导致能量摄入不足，机体为维持正常生命活动消耗自身脂肪储备，从而出现体重下降的现象。而患者食欲减退时，脸部肌肉和脂肪组织减少不明显，因此会出现体重下降但脸没瘦的情况。营养支持治疗是基础，如遵医嘱使用肠内营养制剂进行补充，包括整蛋白型、短肽型等。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢会导致新陈代谢加速，身体消耗增加，进而引起体重减轻。但是面部的脂肪可能因为激素水平变化而保持稳定，所以体重下降的同时脸部没有瘦。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法之一，例如遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.糖尿病
高血糖状态使得葡萄糖利用障碍，脂肪分解代谢增强，蛋白质和肌肉消耗增加，从而导致体重下降。但由于面部脂肪分布较厚，因此体重下降并不一定伴随脸部变瘦。胰岛素替代疗法是控制高血糖的主要手段，需要医生指导下通过注射胰岛素来降低血糖水平。
4.胃炎
胃炎会引起消化吸收不良，导致食物中的营养物质无法被充分吸收利用，进而影响体重增长。但此时主要是腹部肥胖程度下降，脸部肥胖程度并未发生显著改变。保护胃黏膜的药物可以缓解炎症反应，常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
5.胃溃疡
胃溃疡会影响食物的消化和吸收，进而影响体重的变化。此外，如果疼痛严重，可能会分散注意力，使进食量减少，进一步加重体重下降。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
建议定期监测体重并记录，以观察体重变化趋势。必要时，可进行内分泌相关检查，如空腹血糖检测、血清电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因。
2024-02-13 13:48
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
