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子宫壁粘连怎么治疗
补充说明：子宫壁粘连怎么治疗
a******W 2022-01-05 16:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫壁粘连可以通过腹腔镜下宫腔粘连分解术、中药调理、雌孕激素疗法、宫内节育器置入术、子宫球囊扩张术等方法进行治疗。
1.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术通过微创手术直接观察子宫内部情况，并对粘连组织进行分离，以恢复宫腔正常结构。此方法适用于重度或反复发作的子宫壁粘连病例。
2.中药调理
中药调理通过口服或外敷具有活血化瘀、调经止痛功效的中药材来缓解症状。对于轻度子宫壁粘连且伴有月经不调者适用。
3.雌孕激素疗法
雌孕激素疗法是利用人工合成的雌激素和孕激素模拟自然周期调节内分泌状态，改善子宫环境。主要针对因内分泌失调导致的子宫壁粘连患者。
4.宫内节育器置入术
宫内节育器置入术是一种简单、长效的避孕方法，在医生指导下选择合适类型的节育器后放置于子宫腔内。若存在轻微子宫壁粘连且有避孕需求时可考虑使用。
5.子宫球囊扩张术
子宫球囊扩张术是在X线监视下将球囊导管送至宫颈口处充盈球囊扩张宫颈，待宫颈条件成熟后再行宫腔镜检查及手术。主要用于宫颈过紧或子宫颈管狭窄引起的不孕症等情况下使用。
在治疗子宫壁粘连的过程中，应避免过度劳累，以免影响病情恢复。同时注意营养均衡，适当补充富含维生素E的食物如坚果类，有助于促进子宫健康。
2024-02-16 19:50
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
