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坐骨神经疼痛怎么治
补充说明：坐骨神经疼痛怎么治
a******W 2022-01-04 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、脊柱外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够减轻坐骨神经周围组织的炎症反应，进而缓解疼痛。适用于轻至中度坐骨神经痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。具体操作需按医嘱执行。物理治疗有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张及疼痛。适合轻度至中度坐骨神经痛患者。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式实现。此措施能有效阻断致痛信号的传递，短期内迅速缓解坐骨神经引起的剧烈疼痛。多用于急性发作期。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术对受损区域进行精确穿刺和治疗的一种手段，在影像引导下完成。例如射频消融或经皮椎间孔镜下减压。该方法通过减少压迫性病变对神经根的影响来缓解坐骨神经受累所致的不适感。主要针对因腰椎间盘突出等原因导致的坐骨神经痛。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术需要在全身麻醉下由经验丰富的医师团队执行，涉及切除或稳定受影响区域内的结构。对于存在结构性异常如椎管狭窄或严重退变性疾病引起持续且难以管理的坐骨神经痛病例而言，此法可能是最佳选择。
在治疗坐骨神经痛的过程中，应避免长时间保持一个姿势，以免加重疼痛。同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-04-07 04:23
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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