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小儿脐疝的症状与治疗
补充说明：小儿脐疝的症状与治疗
a******W 2022-01-04 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脐疝的症状可能包括腹胀、腹痛、呕吐、便秘或排尿困难，通常由于肚脐周围的组织薄弱导致。如果疝块较大或伴有并发症，应尽快就医以避免肠梗阻等严重情况的发生。
1.腹胀
腹壁薄弱或缺损导致内脏器官容易突出至脐部，当内容物增多时会加重腹部压力，使肿块更加明显。主要表现为脐部周围出现可复性包块，伴有不适感和压迫感。
2.腹痛
由于脐环未闭合，腹腔内的脏器可以由此膨出，当患儿剧烈哭闹或者咳嗽时，会导致腹压增高，进而引起疼痛。疼痛通常位于脐部，可能呈锐痛或钝痛，有时伴随恶心呕吐。
3.呕吐
若脐疝发生嵌顿或绞窄，会导致肠管受压或堵塞，影响消化系统的正常功能，引发呕吐。呕吐发生在脐疝附近区域，可能伴有腹泻、腹胀等其他消化系统症状。
4.便秘
如果存在便秘的情况，可能会导致肠道压力增加，从而诱发脐疝的发生。患者可能出现大便干燥、排便困难等症状，在脐部可见隆起。
5.排尿困难
若脐疝较大，可能会影响膀胱的功能，导致排尿困难。男孩多见，表现为排尿费力、尿线变细等症状，严重时甚至会出现尿潴留。
针对小儿脐疝的症状，建议进行超声波检查以评估病情。治疗措施包括穿戴医生推荐的专用绷带来辅助治疗，对于较大的脐疝可能需要手术干预。家长应注意避免儿童做增加腹压的动作，如大声哭闹、剧烈运动等，以免加重脐疝的症状。
2024-01-20 00:51
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
