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术中怎样预防子宫内膜异位症
补充说明：术中怎样预防子宫内膜异位症
a******W 2022-01-04 19:50
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
术中预防子宫内膜异位症可通过手术操作规范、腹腔镜下手术、术后管理及随访、预防性使用孕激素、预防性使用释放激素激动剂等措施进行。
1.手术操作规范
手术操作规范可以减少子宫内膜组织暴露于腹腔的时间和范围，降低其种植的风险。严格遵循无瘤技术原则，在手术过程中仔细分离解剖结构，避免内膜碎片播散。
2.腹腔镜下手术
腹腔镜下手术是一种微创技术，减少了对患者身体的创伤，降低了发生内膜异位症的可能性。通过小切口进行手术操作，视野清晰、损伤小，有利于减少内膜细胞植入的机会。
3.术后管理及随访
术后管理及随访有助于监测患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。定期复查，包括症状评估和影像学检查，以确保伤口愈合良好，未出现新的病变。
4.预防性使用孕激素
孕激素具有抑制子宫内膜生长的作用，可减少内膜细胞的活性，从而降低异位风险。在手术前或术中给予孕激素药物，如甲地孕酮等，以预防内膜异位的发生。
5.预防性使用释放激素激动剂
该类药物能够下调雌激素水平，间接影响内膜细胞的增殖与迁移，起到预防作用。按医嘱提前开始服用GnRH类似物，例如亮丙瑞林、曲普瑞林等，直至完成预期周期。
若术后出现持续性疼痛或异常出血，应立即就医，以便进行适当的诊断和治疗。
2024-04-03 02:15
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
