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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫脱垂的原因可能包括激素水平变化、盆腔肌肉薄弱、韧带松弛、分娩损伤以及肥胖。患者应及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.激素水平变化
雌激素和孕酮的变化导致生殖器支持组织萎缩,进而影响到骨盆底肌的功能状态,可能导致子宫下垂。这会导致阴道壁膨出、尿失禁等症状。补充雌激素和孕酮是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物可以缓解症状。
2.盆腔肌肉薄弱
由于先天发育异常或者后天因素的影响,比如年龄增长、生育等原因导致盆腔肌肉薄弱无力,无法有效支撑子宫正常位置,从而引起子宫脱垂的现象发生。可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量,也可以使用子宫托来进行治疗。
3.韧带松弛
韧带松弛可能使得骨盆结构不稳定,导致子宫从正常位置移位,出现子宫脱垂的情况。手术治疗包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等,通过增强盆底组织的支持作用来纠正子宫的位置。
4.分娩损伤
分娩时胎儿经过产道压迫骨盆底组织,造成局部损伤,未及时修复可导致韧带松弛,进一步加重子宫脱垂的风险。产后康复训练有助于恢复盆底肌肉功能,减少并发症的发生风险,例如凯格尔运动。
5.肥胖
体重增加会增加腹部压力,导致盆腔器官下垂,进而引起子宫脱垂的症状。减肥手术如胃旁路手术可通过限制食物摄入量和吸收来减轻体重,但需谨慎选择并遵循医嘱进行。
建议定期进行盆底肌肉锻炼,以增强其张力和稳定性。同时还要注意营养均衡,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-03-06 20:19

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子宫脱垂 (子宫脱出)

子宫下垂也叫子宫脱垂,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

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