发病时间：不清楚
原发性三叉神经痛的治疗应首选
补充说明：原发性三叉神经痛的治疗应首选
a******W 2022-01-04 19:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛可采取三叉神经阻滞、三叉神经射频热凝毁损术、伽玛刀放射外科、三叉神经微血管减压术治疗。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通过注射局麻药到三叉神经周围来暂时抑制疼痛信号传导。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。此方法常用于急性发作期缓解剧烈疼痛。
2.三叉神经射频热凝毁损术
三叉神经射频热凝毁损术是利用高频电流使神经变性坏死以达到长期止痛的目的。属于微创手术，在局部麻醉下完成。对于药物治疗无效且反复发作的患者是一种有效的选择。
3.伽玛刀放射外科
伽玛刀放射外科使用高能伽马射线精确聚焦于目标区域，摧毁异常神经组织。非侵入性操作，通常分为几次治疗。适用于不适合接受传统手术的患者，如高龄或存在严重合并症者。
4.三叉神经微血管减压术
微血管减压术通过移除压迫三叉神经的责任血管来减轻面部疼痛。在全身麻醉下执行开放式手术。适合有明确责任血管压迫的患者。
在接受任何一种治疗前，建议患者进行详细的影像学检查以评估病情及风险，并根据医嘱调整生活习惯，避免触发因素如刷牙时使用过硬的牙刷或进食过于坚硬的食物，以减少三叉神经的刺激。
2024-02-10 00:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
气血和胶囊
疏肝理气，活血止痛.用于妇女月经过少，经期后错，行经不畅，经色黯红有血块，小腹或少腹疼痛，乳房胀痛，或伴有黄褐色斑等面部色素沉着。
舒肝颗粒
舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。
舒肝散
舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒所致的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。
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