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纵膈肿瘤先穿刺还是先手术
补充说明：纵膈肿瘤先穿刺还是先手术
2022-01-04 19:46
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张韡 副主任医师 江苏省中西医结合医院 三甲
擅长：肝癌、肺癌等肿瘤的介入栓塞，穿刺活检，热消融治疗。周围血管病的球囊扩张及支架植入。脑血管病的造影及介入治疗。
提问
纵膈肿瘤主要根据CT判断，可以先穿刺再手术。若是纵隔肿瘤风险太高手术难度大，可以先穿刺获得病理结果，直到进一步化疗或放疗。穿刺时活检通常从靠近胸骨的入路进行，对于怀疑为淋巴瘤纵隔肿瘤，首先诊断措施是穿刺。病理证实后可通过放疗和化疗达到疗效，目前用得较多是通过剑突下途径，采用微创方式去切除。
2022-04-08 16:48
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纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位，可将纵隔划分为若干部分，以胸骨与第4胸椎下缘水平分为上、下两部，将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”(中纵隔)，右气管、心包前的间隙为前纵隔;在气管、心包后方(包括食管和脊柱旁纵隔)称为后纵隔。 据国内统计资料显示，纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位，其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，各种囊性肿瘤最少。
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