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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌瘤可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。由于子宫腺肌瘤是一种妇科疾病,建议患者在专业医生指导下使用药物,并定期复查以监测病情变化。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素,可用于治疗子宫腺肌症引起的疼痛和出血。其通过抑制内膜细胞增生、促进其退化来缓解症状。使用时需监测肝功能,长期大剂量使用还应警惕血栓形成风险。
2.炔诺酮
炔诺酮适用于子宫腺肌症导致月经不规律的情况。该药物为人工合成的孕激素,能够使子宫内膜出现分泌期变化,从而起到止经效果。对该药物过敏者禁用。另外,还要注意妊娠早期以及哺乳期间不可服用此药。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要针对子宫腺肌症所致的异常子宫出血。其作为高效的孕激素,能使子宫内膜蜕膜化并停止剥落,从而发挥止血作用。建议空腹口服以提高吸收效率,并留意可能出现的恶心呕吐等胃肠道反应。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮对于子宫腺肌症伴随痛经也有一定效果。其具有较强的孕激素活性,能有效抑制子宫内膜生长,减轻因腺肌症引起的不适感。使用前应排除妊娠可能,并定期进行妇科检查及超声波检查。
患者需要遵医嘱使用上述药物,以免引起不良后果。此外,子宫腺肌瘤患者平时要注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-02-02 00:24

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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