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胸腹水吃什么药
补充说明：胸腹水吃什么药
a******W 2022-01-04 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水可以考虑使用螺内酯、氢、、布美他尼、醋酸等药物进行治疗。由于胸腹水可能涉及严重的健康问题，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.螺内酯
螺内酯适用于水肿性疾病、高血压等。螺内酯能竞争性地阻断醛固酮受体，降低血压和消除尿蛋白。螺内酯可引起男性乳房发育、女性月经不调、性欲减退等，因此建议患者定期监测肝功能。
2.氢
氢用于水肿性疾病、高血压等。氢为利尿剂，通过增加肾小球滤过率和减少肾小管再吸收而产生利尿效果。服用氢时应避免阳光直射，以免加重皮肤对紫外线的敏感性。
3.
也属于利尿剂，对于存在胸腹水的患者，可以起到缓解病情的作用。注意观察患者的电解质水平，防止低钾血症的发生。
4.布美他尼
布美他尼是一种强效利尿剂，可用于治疗胸腹水。该药物能够迅速提高尿流量，减轻水肿。使用布美他尼需监测肾功能及电解质平衡，避免长期大剂量使用以防止肾损害。
5.醋酸
醋酸具有抗炎、免疫抑制作用，在某些情况下可能有助于改善胸腹水情况。主要通过调节细胞因子表达和抑制白介素-2生成发挥作用。长期使用醋酸可能导致血糖升高、骨质疏松等问题，应在医师指导下进行调整剂量。
针对胸腹水，除上述药物外，还可遵医嘱使用甘露醇注射液进行治疗。患者需要保持良好的营养状态，适当限制钠盐摄入，以利于身体恢复。
2024-01-20 17:33
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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