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新生儿脑瘫的早期症状
补充说明：新生儿脑瘫的早期症状
a******W 2022-01-04 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿脑瘫的早期症状可能包括运动发育迟缓、肌张力异常、喂养困难、过度敏感或不敏感于触觉刺激、原始反射持续存在，这些症状可能表明存在脑瘫，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指孩子在生长过程中，大运动和精细运动的发育速度明显落后于同龄儿童。这可能是因为大脑损伤导致神经信号传递受阻。主要表现为3个月不能抬头，6个月不会坐，8个月不会爬，1岁不会走等现象。
2.肌张力异常
肌张力异常多由中枢神经系统受损后，肌肉紧张度改变所致。这些变化可能导致痉挛性或弛缓性的肌张力增高或降低。痉挛性肌张力高通常出现在脊髓前角细胞、颈膨大、周围神经、周围肌肉等部位；而弛缓性则涉及脊髓侧索、后索、锥体束等部位。
3.喂养困难
由于患儿口腔期功能障碍，如吞咽困难、吮吸无力等，会导致营养物质摄入不足，进而影响其生长发育。这种困难可能表现在母乳喂养时需要花费更多的时间和精力，甚至无法顺利完成一次喂奶。
4.过度敏感或不敏感于触觉刺激
过度敏感或不敏感于触觉刺激可能是遗传因素导致的神经发育异常，也可能是继发于脑瘫的并发症。这种情况可能使患者对某些类型的触觉刺激反应过度，或者完全无反应。
5.原始反射持续存在
原始反射持续存在是由于大脑皮层未成熟或受到损伤，导致控制反射的神经通路失去正常抑制作用。典型例子包括拥抱反射（当头部被支撑时手臂伸展）和交叉爬行反射（当腿被摩擦时出现屈曲动作）。
针对新生儿脑瘫的早期诊断，可以进行磁共振成像以评估大脑结构异常情况。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，例如使用抗胆碱酯酶药改善肌张力过高。家长应注意定期监测孩子的运动发展，避免因肌张力异常引起的姿势问题导致的受伤风险，并确保提供适宜的环境以促进感官接触，如适当硬度的床垫以支持背部曲线。
2024-02-04 06:22
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
