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胸腹水是什么原因造成的
补充说明：胸腹水是什么原因造成的
a******W 2022-01-04 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水可能由肝硬化、结核病、尿毒症、系统性红斑狼疮、心力衰竭等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致白蛋白合成减少和门静脉高压。这使得血管通透性增加，水分从血液渗入腹腔形成积液。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部大量繁殖并产生炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起渗出，进而出现胸腹水的现象。针对结核病的治疗主要是抗结核治疗，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行缓解。
3.尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，肾脏无法正常过滤废物和液体，导致体内毒素积累和液体潴留，从而引起胸腹水。尿毒症通常需要透析治疗来帮助清除体内的废物和液体，例如血液透析或腹膜透析。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括心血管、神经、消化等多个系统。当疾病影响到心脏时，可能会导致心包炎，进而引发胸腔积液。患者可遵照医生的意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液在身体各处滞留，尤其是肺部和腹部，引发胸腹水。改善心力衰竭的症状通常涉及生活方式改变和药物治疗相结合。患者可在医师指导下使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物控制病情。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估液体平衡状况。必要时，应进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以便进一步了解胸腹水的情况。
2024-01-17 22:45
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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