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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫糜烂可以遵医嘱使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸氯地孕酮、炔诺酮、炔雌醇等药物进行治疗。由于子宫糜烂可能需要专业医生的评估和治疗,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,也可用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌病等引起的痛经和子宫出血。其通过抑制排卵及改变宫颈黏液性状,阻碍受精卵着床。建议空腹口服,服药后应采取适当避孕措施,以免意外怀孕。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症所致的月经过多、子宫内膜增生过长以及子宫内膜腺癌等疾病的治疗。该药物能够使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的作用。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性垂体瘤患者需慎用。
3.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可缓解子宫内膜异位症导致的疼痛,还可用于治疗功能失调性子宫出血。此药物具有抗炎和抑制子宫内膜生长的作用。本品不宜与其他5-羟色胺类药物合用,以避免引起严重的血管运动障碍。
4.炔诺酮
炔诺酮可以治疗子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌病等引起的痛经和子宫出血。其能对抗雌激素,降低子宫内膜敏感性,减少出血量。对于有哮喘史或其他过敏性疾病史的患者,使用时需谨慎观察。
5.炔雌醇
炔雌醇常用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌病等引起的月经不调。其能够增强子宫内膜对孕激素的反应性,促使内膜萎缩,减少出血。肝肾功能不全者慎用。此外,对该药物过敏者也应禁止使用。
患者需要服用以上药物时,应遵医嘱进行,不可盲目用药。同时,患者还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴部位清洁干燥。

2024-02-14 16:05

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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