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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫糜烂可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇等药物进行治疗。但是,由于子宫糜烂是一种严重的妇科疾病,建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制排卵和着床。服药后可出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于治疗子宫内膜异位症及子宫内膜腺肌病所致的月经过多、经期延长以及由此引起的进行性痛经。其具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素对子宫内膜增生的作用,使子宫内膜萎缩。建议患者遵医嘱按时服用,不可随意更改剂量或停药时间。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮适用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等所导致的子宫出血。此药物能够促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的效果。对于患有心血管疾病的患者应慎用本品,以免加重病情。
4.炔诺酮
炔诺酮可以用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌症等引起的异常子宫出血。该药物属于人工合成的孕激素类药物,具有明显的止血效果。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.炔雌醇
炔雌醇常用于更年期前乳腺癌术后的辅助治疗,也可用于功能性子宫出血。该药物是一种雌激素类药物,能够降低体内雌激素水平,进而达到治疗目的。有血栓静脉炎、肺栓塞等血栓栓塞性疾病史者禁用。
患者需要在医生指导下使用上述药物以减轻子宫糜烂的症状。同时,保持良好的个人卫生习惯,定期复查宫颈情况也是必不可少的。

2024-03-01 13:02

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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