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血清谷丙转氨酶偏高是什么原因
补充说明：血清谷丙转氨酶偏高是什么原因
a******W 2022-01-02 23:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶偏高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的谷丙转氨酶活性增加，因此会出现血清谷丙转氨酶偏高的现象。患者需要戒酒，同时可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝的药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方和非处方药所诱发的肝损害，包括中草药、保健品等。这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶升高。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后配合医生进行肝功能监测以及针对性治疗，如急性肝衰竭时可遵医嘱使用人工肝支持疗法。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝细胞内脂肪过度积累所致的一种病理状态，由于肝脏内脂肪沉积过多，会导致肝细胞受到压迫和损伤，引起谷丙转氨酶水平上升。改善饮食结构，减少热量摄入并增加体力活动是管理脂肪性肝病的关键步骤。此外，患者还可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍肠溶片等降糖药物控制体重。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发生与机体对肝细胞抗原产生异常免疫反应有关。当免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏炎症和纤维化，进而导致谷丙转氨酶浓度增高。对于自身免疫性肝炎，常用的治疗方法为皮下注射醋酸龙注射液、口服硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情进展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，肝脏正常结构被假小叶取代，导致肝功能严重受损，无法有效代谢和清除血液中的谷丙转氨酶，使其持续处于高水平。肝硬化晚期常伴随门脉高压症，需行经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力，改善临床症状。同时，患者可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物延缓肝硬化的进展。
建议定期复查肝功能，以监测病情变化。日常生活中注意均衡饮食，避免暴饮暴食，保持适量运动，有助于减轻肝脏负担。
2024-02-25 01:32
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
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