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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童谷丙转氨酶偏高可能是由肝炎病毒感染、药物性肝损伤、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,在肝细胞内复制、繁殖,导致肝细胞受损和坏死,进而引起转氨酶升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙肝病毒感染引起的转氨酶偏高。
2.药物性肝损伤
某些药物可能对肝脏造成直接毒性作用,导致肝细胞损伤,转氨酶水平上升。停用相关药物是解决此类问题的主要方法。例如,如果是因为服用阿司匹林等非甾体类消炎药导致的转氨酶偏高,则需要停止使用这些药物。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病患者体内脂肪代谢异常,过多的脂肪沉积于肝细胞中,导致肝细胞变性、炎症反应和肝功能损害,从而出现转氨酶升高的现象。调整饮食结构并增加体力活动有助于改善病情。例如,减少摄入高脂食物,如红肉和油炸食品,同时适当进行有氧运动,如快走或游泳。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞发生炎症、坏死甚至纤维化,进而影响肝功能,使转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。对于轻度至中度的酒精性肝病患者,可通过控制饮酒量来缓解症状;重度患者则需配合医生的意见进行相应治疗。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,导致肝细胞损伤和转氨酶升高。免疫调节剂是治疗自身免疫性肝炎的主要手段。常用的免疫调节剂包括和甲泼尼龙等糖皮质激素以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
建议定期监测肝功能指标,以评估转氨酶水平的变化。此外,还可以通过超声波检查进一步评估肝脏的情况。针对不同的病因,可以采取适当的饮食疗法,如脂肪性肝病患者应避免高脂食物,而酒精性肝病患者则应限制酒精摄入。

2024-02-20 08:47

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