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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫内膜异位囊肿可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。由于子宫内膜异位囊肿涉及生殖系统疾病,建议患者在专业医生指导下用药,以减少风险。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症的治疗。该药物能够使异位的子宫内膜蜕膜样变,从而抑制其生长。使用时需注意监测肝功能,长期服用可能发生水钠潴留、体重增加等副作用。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为子宫内膜异位症的一种治疗方法。此药物属于人工合成的孕激素,具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素对子宫内膜增生的影响,进而起到止血和缩小病灶的目的。对该药物过敏者禁用,以免引起皮疹、瘙痒等不良反应。
3.炔雌醇
炔雌醇可以用于子宫内膜异位症引起的异常子宫出血。该药物为一种雌激素类药物,能够使子宫内膜发生蜕膜样变,从而起到止血的效果。对于有乳腺癌家族史的患者应慎用,以减少患乳腺癌的风险。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮适用于子宫内膜异位症导致的痛经及子宫功能性出血。本品是一种长效口服避孕药,通过抑制下丘脑的分泌,来达到抑制排卵的目的。建议定期检查血压和尿蛋白水平,因为该药物可能引起高血压和水肿。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕,但也可用于子宫内膜异位症的治疗。该药物是人工合成的孕激素,能使子宫内膜出现蜕膜样变,阻止受精卵着床,从而起到避孕效果。哺乳期妇女不宜使用,以免影响乳汁质量和婴儿健康。
针对子宫内膜异位囊肿,患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行缓解疼痛,还可遵医嘱使用孕三烯酮、达那唑等药物控制病情发展。

2024-04-05 18:45

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子宫内膜异位

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

  • 症状起因:一、月经疾病 尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  • 可能疾病: 不孕症 人流后妇科病 子宫性不孕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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