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自发免疫性肝炎症状
补充说明：自发免疫性肝炎症状
a******W 2022-01-01 21:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发免疫性肝炎的症状包括肝肿大、乏力、瘙痒、黄疸和腹水，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.肝肿大
自发免疫性肝炎是由于自身免疫反应异常导致肝脏炎症和损伤，此时肝脏组织会因为炎症而出现充血水肿的情况，进而表现为肝肿大的现象。肝肿大可能发生在右上腹部，患者可能会感到不适或疼痛。
2.乏力
自身免疫性肝炎患者的肝细胞受损后，会导致肝脏合成白蛋白减少，从而引起低蛋白血症，使血液回流受阻，毛细血管通透性增加，水分渗出至皮下组织间隙中，形成水肿。当这些液体积聚在肌肉时，就会导致肌肉疲劳和乏力感。乏力通常是一种非特异性症状，但可能是许多疾病的共同表现，如感染、贫血等。
3.瘙痒
自身免疫性肝炎可导致胆汁淤积，使得胆红素水平升高，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒多见于全身，但也可能局限于特定区域。
4.黄疸
自身免疫性肝炎引起的胆汁淤积会影响胆红素的代谢和排泄，使其积累并返回血液循环中，导致血清胆红素浓度增高，形成黄疸。黄疸通常首先出现在巩膜和皮肤，然后逐渐蔓延到其他部位。
5.腹水
腹水的形成是由于肝硬化导致门静脉高压，使得血管壁通透性增加，液体从血管内漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，也会促进腹水的形成。腹水通常位于腹部中央，患者可能会感到腹部膨胀或压迫感。
针对自发免疫性肝炎的症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制自身免疫反应，重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-05 09:35
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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