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自身免疫性肝炎不治疗会怎样
补充说明：自身免疫性肝炎不治疗会怎样
a******W 2022-01-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎不治疗可能导致病情持续进展，发展为肝硬化或肝功能衰竭，此时可采取肝脏移植、免疫调节治疗、抗纤维化治疗、保肝治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体处转移到患有自身免疫性肝炎且无其他有效治疗方案的患者身上。此措施旨在替换受损肝脏，改善其功能并预防进一步的肝脏损害。对于自身免疫性肝炎患者，由于长期的自身免疫攻击导致肝脏持续炎症、坏死及纤维化，如果不及时干预，病情可能会进展至肝硬化甚至肝衰竭。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用药物来抑制机体异常激活的免疫应答，如环孢素A、他克莫司等。因为自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞产生错误识别并发起攻击所致，在未接受治疗时，这种异常的免疫反应将持续存在并加剧肝脏损伤。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗旨在减少肝脏内部的瘢痕组织积聚，常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等。自身免疫性肝炎通常伴随着肝脏纤维化的发生和发展，未治疗会导致肝脏结构逐渐被瘢痕组织所替代，进而影响肝脏的功能和血液循环。
4.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如拉米夫定、恩替卡韦等，以减轻肝脏炎症和改善肝功能。自身免疫性肝炎患者的肝脏处于持续的炎症状态，未经治疗可能加重炎症反应，导致肝功能恶化。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或其他营养补充剂，以满足肝脏疾病患者特殊需求。自身免疫性肝炎患者可能存在食欲减退、吸收障碍等问题，适当增加蛋白质摄入有助于维持血浆白蛋白水平和肌肉质量。
自身免疫性肝炎若不经治疗，任由病情发展，可能导致肝功能逐渐恶化，最终进入失代偿期，出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等严重并发症。因此，建议定期监测肝功能指标，积极采取上述治疗措施，以控制病情进展。
2024-03-18 05:00
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
