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慢性乙型肝炎用什么药治疗
补充说明：慢性乙型肝炎用什么药治疗
a******W 2022-01-01 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型肝炎的治疗可以考虑使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。由于乙型肝炎的复杂性和潜在的严重性，建议在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药物能够抑制乙肝病毒的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制且血清ALT水平升高的慢性乙型肝炎患者。本品能有效抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而起到抗病毒的作用。建议定期监测血液中肌酐值，以评估肾功能是否受损。
3.拉米夫定
拉米夫定可作为慢性乙型肝炎患者的初治选择。此药物具有高度特异性，主要针对HBV聚合酶催化区，因此可以有效地抑制HBV-DNA的合成和复制。长期使用时应警惕耐药性产生，需定期监测病情变化及基因组稳定性。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于治疗慢性乙肝成人和大于12岁的儿童。本品通过竞争方式抑制HBVDNA多聚酶的活性，进而阻断HBV-DNA的合成。对于潜在肝脏恶化、肾病的患者，在接受本品治疗前应进行密切监测。
5.富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗慢性乙型肝炎。本品能有效抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而达到抑制病毒复制的目的。服用本品期间应避免同时摄入含铝、镁、铁、锌等金属离子的食物或营养补充剂，以免影响药物吸收。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。慢性乙型肝炎患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以利于疾病的控制和恢复。
2024-01-20 11:20
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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