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老年人四肢抽搐的原因有哪些
补充说明：老年人四肢抽搐的原因有哪些
a******W 2021-12-30 18:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人四肢抽搐可能是高钙血症、低镁血症、低钠血症、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引发抽搐。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，导致神经肌肉兴奋性增高。当钙离子浓度过高时，会导致神经细胞膜稳定性降低，从而引起肌肉痉挛和抽搐。对于高钙血症引起的抽搐，需要及时补液以促进尿钙排泄，同时可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢、吲达帕胺等进行降钙治疗。
2.低镁血症
镁是体内多种酶促反应的必需阳离子，参与神经传导和肌肉收缩过程。低镁血症时，神经肌肉应激性增加，易出现异常放电，表现为抽搐。纠正低镁血症通常需静脉注射或口服补充镁制剂，例如门冬氨酸钾镁、硫酸镁等。
3.低钠血症
低钠血症指血清钠低于正常水平，此时机体为维持渗透压平衡而减少水分摄入，引起脑水肿，进而诱发抽搐。轻度低钠血症可通过调整饮食策略改善，严重情况下可能需要输注生理盐水或高渗盐溶液来提高钠含量。
4.脑梗死
脑梗死患者由于大脑血液循环受阻，缺血缺氧损伤了脑组织，使神经元功能紊乱，容易引起肢体抽搐的现象发生。脑梗死急性期可在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、瑞替普酶等；恢复期则可以配合针灸等方式刺激穴位辅助缓解不适。
5.脑出血
脑出血后颅内压力急剧升高，压迫周围脑组织，导致局部血液循环障碍，缺血缺氧损伤脑细胞，进而引发抽搐。脑出血的治疗包括控制血压、止血以及预防并发症，常用药物有甘露醇、等。
建议定期监测电解质水平，特别是对存在高血压或其他心血管风险因素的老年人尤为重要。适当的电解质平衡可以通过食物摄取或电解质补充剂实现。
2024-02-26 05:03
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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