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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

孕酮低可能是由肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢功能不足、黄体功能不全、甲状腺功能亢进等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成减少导致孕酮合成不足。补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素是主要治疗方法,如氢化可的松和醛固酮。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍,导致分泌不足,进而影响卵巢所分泌的孕酮水平降低。确诊后需要长期替代治疗,常用药物包括人绒毛膜、等。
3.卵巢功能不足
卵巢储备减少或卵泡发育异常可能导致雌激素和孕酮水平下降。针对此病因的治疗通常涉及激素替代疗法,例如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是指排卵后黄体分泌的孕酮量不足,无法支持受精卵着床,从而引起不孕或习惯性流产。可以遵医嘱使用天然孕激素进行补充治疗,比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致孕酮合成减少。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进,有助于改善孕酮水平。
建议定期监测孕酮水平,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可在医生指导下进行内分泌相关检查,如ACTH激发试验、FSH-LH检测等。

2024-04-18 05:30

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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