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雌激素偏高孕酮低是什么原因
补充说明：雌激素偏高孕酮低是什么原因
a******W 2021-12-30 18:35
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
雌激素偏高孕酮低可能是由肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致雄激素合成减少，进而引起雌激素水平相对偏高。这种情况可能影响生殖系统功能，导致孕酮水平降低。肾上腺皮质激素替代治疗是主要的治疗方法，可以补充体内缺乏的激素。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵泡发育和排卵，可能导致雌激素偏高而孕酮偏低。确诊后需要长期使用人绒毛膜进行替代治疗，以刺激卵泡发育和排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素分泌量减少，但其他激素如FSH、LH等则升高，这些激素对下丘脑产生负反馈作用，使FSH进一步升高，从而促进LH的分泌，LH促使卵泡细胞产生更多的雄激素，雄激素在外周转化为雌二醇，因此会出现雌激素偏高的现象；由于雌激素水平下降，子宫内膜得不到足够的雌激素支持，无法正常增生，所以孕酮水平也会随之降低。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。雄激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌异常，出现雌激素偏高的现象，同时伴有孕酮低的现象。对于有生育要求的患者，可在医生指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物来进行调理。
5.黄体功能不足
黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，不能有效对抗雌激素的作用，从而引起雌激素偏高。雌激素能够刺激子宫内膜生长，而孕酮则具有抑制子宫内膜生长的作用，当孕酮水平较低时，子宫内膜容易受到雌激素的影响而过度生长，进而导致孕酮低的情况发生。黄体功能不足可以通过注射人绒毛膜来改善，也可以遵医嘱口服地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素制剂进行治疗。
针对雌激素偏高孕酮低的情况，建议定期监测激素水平变化，必要时进行超声检查以评估卵巢状况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-04-23 16:58
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孕酮由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等，如果孕酮过低，将无法继续维持妊娠。
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1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
