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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抽搐可能是由电解质紊乱、热性惊厥、癫痫、脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.电解质紊乱
电解质是维持机体正常生理功能的重要物质,当体内钠、钾等离子浓度异常时,会影响神经肌肉的兴奋性和传导性,引起抽搐。例如低钠血症会导致神经细胞水肿和代谢障碍,进而诱发抽搐。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.热性惊厥
由于感染导致体温急剧上升,使大脑运动皮层异常放电,从而出现短暂的抽搐发作。常见于6个月至5岁的儿童,多数为自限性疾病。对于单纯型热性惊厥患儿,一般不需要特殊治疗,家长需注意监测孩子的体温变化,及时给予退热药物。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由多种原因导致的大脑神经元过度同步放电所引起的反复发作的临床综合征。其可表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状。抗癫痫药物是主要治疗方法,常用药物包括片、卡马西平胶囊等。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子(固体或液体)阻塞了脑血管,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,引起相应部位的功能障碍。脑干受损可能导致中枢神经系统功能失调,引发抽搐。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶、尿激酶等。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其中高血压性脑出血较为常见,常发生于活动状态中,发病迅速,病情凶猛,病死率高。患者可在医生指导下服用降低颅内压的药物缓解不适症状,比如片、甘露醇注射液等。
针对不同原因导致的抽搐,应采取针对性的处理措施。建议定期进行血糖监测、心电图检查以及头颅MRI扫描,以评估病情进展并调整治疗方案。

2024-03-07 07:21

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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