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儿童抽搐一般由什么原因引起的
补充说明：儿童抽搐一般由什么原因引起的
a******W 2021-12-30 18:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童抽搐可能是由遗传代谢障碍、脑皮质发育不全、中枢神经系统感染、维生素B6缺乏症、热性惊厥等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能异常，影响神经递质合成、转运和代谢，引起反复发作的癫痫样放电。例如苯丙酮尿症患者由于体内苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致神经递质合成受阻。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理或补充特定营养素，如苯丙氨酸低蛋白饮食治疗苯丙酮尿症。
2.脑皮质发育不全
大脑皮层发育不全可能导致神经元连接异常，易发生异常放电而诱发癫痫发作。典型表现为突然意识丧失、肢体抽动等。影像学检查可见额叶、颞叶或其他部位的局灶性皮质发育异常。对于此类原因所致的癫痫，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平、等。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时炎症反应刺激周围组织，产生致痫灶，当这些致痫灶活动频繁时就会出现抽搐的症状。常伴有发热、头痛、呕吐等症状。MRI显示有局限性脑水肿或软脑膜炎征象。抗感染治疗是主要手段，医生可能会开具相应的抗生素或抗真菌药物，如头孢曲松、氟康唑等。
4.维生素B6缺乏症
维生素B6缺乏会导致神经递质合成减少，进而影响神经系统的正常功能，导致痉挛发作。可能伴随贫血、乏力、食欲减退等非特异性症状。补充维生素B6是关键治疗方法，可通过口服维生素B6片或注射维生素B6来实现。
5.热性惊厥
热性惊厥多发生在5岁以下儿童，体温骤升时会引起脑部异常放电，导致短暂的抽搐发作。特点是发热初期出现，多数为单纯型，少数为复杂型，家族中可能存在惊厥史。热性惊厥通常预后良好，但需密切观察患儿体温变化，及时降温以防再次发作。
建议定期带孩子到医院进行神经发育评估以及必要的血液、尿液分析和头颅磁共振成像以监测病情进展。同时注意孩子的睡眠质量，保证充足的休息时间，有助于减少抽搐发作的风险。
2024-01-23 05:32
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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