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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

吃了保胎药孕酮越来越低可能是黄体功能不足、胚胎发育异常、甲状腺功能减退、先兆流产、宫外孕等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致黄体分泌的孕激素水平下降,无法维持子宫内膜和胚胎的稳定状态,进而影响孕酮水平。因此,在保胎期间,患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行补充治疗。
2.胚胎发育异常
胚胎自身存在染色体异常或其他结构异常,可能导致孕酮合成减少。针对这种情况,建议孕妇及时就医,通过绒毛膜取样术等方式获取胎儿组织进行遗传学检测,以评估胎儿健康状况并指导后续管理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体代谢率降低,包括卵巢在内的许多器官的功能也会受到影响,导致孕酮和其他激素的合成减少。对于确诊为甲减引起的孕酮低下,通常需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代疗法,并定期监测甲状腺功能指标。
4.先兆流产
先兆流产可能引起体内前列腺素水平升高,导致子宫收缩加剧,从而影响孕酮的分泌和利用。若确诊为先兆流产,则需在医师指导下服用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行保胎治疗。
5.宫外孕
宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置,由于异位妊娠组织不能产生足够的孕酮,所以会导致孕酮值偏低。如果确诊为宫外孕,应立即前往医院接受手术治疗,如输卵管切除术或输卵管造口术。
孕期女性应注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含维生素E的食物摄入量,如坚果类食物,有助于改善黄体功能不足的情况。建议定期进行产前检查,包括血清孕酮测定、B超检查等,以便及时发现并处理孕酮水平下降的问题。

2024-03-09 18:19

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先兆流产

先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。

  • 症状起因:先兆流产的原因比较多,例如孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。

  • 可能疾病: 妊娠合并宫颈癌 子宫剖宫产瘢痕妊娠 流产

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科

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