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儿童便秘怎么回事
补充说明：儿童便秘怎么回事
a******W 2021-12-29 16:19
儿童便秘 肠道功能紊乱 先天性巨结肠 甲状腺功能减退 大便干燥
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童便秘可能是饮食不当、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
如果孩子日常摄入的食物纤维不足，不能形成足够的粪团，导致大便干燥、坚硬，难以排出。增加孩子的膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘情况。
2.肠道功能紊乱
由于神经系统和消化系统发育不完善，容易出现胃肠蠕动缓慢的情况，进而引起排便困难。可遵医嘱使用促胃动力药进行调理，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如，使病变肠段失去正常的蠕动功能，近端肠管代偿性增生，从而导致肠腔扩大，继而发生狭窄，远端肠管因为长期痉挛而处于梗阻状态，近端肠管则因为频繁的逆蠕动而积存大量气体和未消化食物残渣，这些内容物在结肠内长时间滞留，会导致水分被过度吸收，从而使大便变得干硬，难以排出体外。患儿通常需要手术治疗，例如腹腔镜下巨结肠切除术、开腹巨结肠根治术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平下降会影响胃肠道肌肉的运动频率和幅度，导致消化道蠕动减弱，进而影响食物通过消化系统的速度，造成便秘的发生。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会抑制肠道蠕动，减少肠道水分的分泌，从而导致大便变干、排出困难。若发现是药物引起的便秘，应咨询医生是否可以更换为对肠胃刺激较小的替代药品。
建议密切观察孩子的排便习惯和大便形态，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进行肛门直肠测压、钡剂灌肠造影等检查，以排除其他可能导致便秘的原因。
2024-04-09 08:17
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
