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肝内胆管癌晚期如何治疗
补充说明：肝内胆管癌晚期如何治疗
a******W 2021-12-28 14:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管癌晚期可以通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、肝脏移植、介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点开发药物，如EGFR、VEGFA等，通过口服或静脉注射给药。利用肿瘤细胞特有的分子标志物来选择性地杀死癌细胞，减轻肝内胆管癌引起的黄疸等症状。
2.免疫治疗
通过激活机体免疫系统对癌细胞的识别和杀伤作用，包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。提高患者自身抗肿瘤免疫应答，适用于晚期肝内胆管癌的辅助治疗，可改善预后。
3.化疗
使用顺铂、氟尿嘧啶等化学药物通过静脉注射方式进入体内，消灭癌细胞。此方法适合广泛转移且无手术指征者，能缓解病情发展速度，延长生存期。
4.肝脏移植
对于无法行根治性切除的局部晚期肝内胆管癌患者，在全身化疗基础上联合肝脏移植术，旨在改善预后。肝脏移植能够为患者提供新的健康肝脏，从而恢复其正常的肝脏功能，有助于控制疾病的进展。
5.介入治疗
采用经导管动脉化疗栓塞术或经皮穿刺胆道引流术等介入技术，在影像引导下对病变区域进行处理。这些措施可以直接针对肿瘤进行治疗，减少出血风险并缓解胆汁淤积现象。
在肝内胆管癌晚期阶段，建议采取更为保守的治疗策略，如营养支持治疗，以维持患者的整体健康状况。同时，需密切监测患者的症状变化及生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-26 02:37
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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