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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

精子稀少可能是由精索静脉曲张、垂体功能减退、激素分泌异常、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,由于血液回流受阻,使局部温度升高,以及营养物质和氧气供应不足,从而影响睾丸产生精子。这会导致精子数量减少。轻度精索静脉曲张可通过药物治疗如迈之灵片、复方七叶皂苷钠凝胶等非手术方式缓解,重度则需手术干预如开放手术或微创手术。
2.垂体功能减退
垂体功能减退会影响的合成和释放,进而影响睾丸的生精功能,导致精子稀少。确诊后需要通过激素替代疗法进行治疗,例如遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物。
3.激素分泌异常
激素分泌异常可能导致生殖系统发育不良或精子生成障碍,引起精子稀少。针对激素分泌异常,通常需要内分泌科医生评估并开具相应药物进行治疗,比如、丙酸睾酮等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,体内代谢率增加,影响睾丸内环境稳定,干扰精子生成过程,出现精子稀少的现象。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等控制病情,待甲状腺功能恢复正常后再考虑生育问题。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能影响雄激素的合成和分泌,间接影响精子生成,表现为精子稀少。患者可以遵照医生的意见口服糖皮质激素类药物以补充缺乏的激素,如醋酸龙片、片等。
建议定期进行精液分析和激素水平检测,监测病情变化。同时,注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳,均衡饮食,保证充足的睡眠时间,有助于改善精子质量。

2024-02-09 06:03

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精子稀少

少精症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精症。但临床上常伴有精子活率低,前向运动能力差以及精子畸形率高等改变,此时称之为弱精症,少精症是一种较常见的男性不育的病症。

  • 症状起因:1、内分泌因素:原发性促性腺激素不足致性腺功能低下症、继发性促性腺激素不足致性腺功能低下症、高卵泡刺激素少精子症、高泌乳素血症、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质增生症、甲状腺疾病和糖尿病等。2、感染因素:慢性附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎及特异性感染等。3、精索静脉曲张:由于睾丸局部温度增高影响睾丸的造精功能和精子的活力。4、遗传因素:体细胞核型异常,Y染色体微缺失是精子发生障碍的常见原因之一。5、免疫因素:男性血睾屏障遭到破坏,产生抗精子抗体。6、隐睾:隐睾如不早期手术可出现少精或无精。7、鞘膜积液:无论是原发性不是继发性鞘膜积液均可因睾丸局部温度升高而致生精障碍,出现少精。8、营养因素:生精所需用的营养物质氨基酸、叶酸、维生素A、E、微量元素锌等的缺乏都可以致生精功能低下。9、药物:有些药物可导致暂时或永久性损害精子的生成,如:大量的皮质类固醇、雄激素、促性腺激素释放激素、利血平、呋喃类药物、西咪替丁、抑氮硝胺比啶、安体舒通、秋水仙素和部分抗生素,癌症化疗药物中的一些烷基化合物等。10、环境因素:长期接触杀虫剂化学药物,某些有机溶剂及重金属、药物、放射线及高温等均可导致生精功能低下,造成少精或无精症。11、慢性疾病:肾功能不全引起的少精子症不育患者,主要是下丘脑—垂体—性腺轴功能紊乱,可出现不同程度的性腺功能减退。12、其它因素:长期嗜好烟酒,常穿紧身裤和常洗桑拿浴都有可能造成少精子。

  • 可能疾病:血清抗精子抗体阳性之不孕症  肾精亏虚  少精症  不射精症  血色病  

  • 常见检查: 睾丸检查  精囊检查  内生殖器检查  睾丸活检  

  • 就诊科室:男科

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