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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不调怀不上孩子可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、垂体腺瘤等疾病因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,导致痛经、月经异常和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的月经不调,可以考虑在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止痛以及调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,可出现体重增加、水肿、月经不调、脱发等症状。是因为甲状腺激素缺乏,影响了身体的新陈代谢率。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素,改善症状。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是由多种原因引起的以泌乳素升高为临床表现的一组综合征,当催乳素水平高于正常范围时,会影响卵泡发育和成熟,从而导致月经不调和不孕。针对高泌乳素血症,建议患者及时就医,在医生指导下使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生各种和催产素,这些激素的变化可能导致月经不调和生育能力下降。垂体腺瘤通常需要手术切除,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术,术后需定期复查,监测激素水平和肿瘤大小。
针对月经不调导致的不孕,建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查,包括空腹血糖、胰岛素测定、睾酮、孕酮、雌二醇等,以及甲状腺功能测试,包括游离T3、游离T4和促甲状腺激素。饮食上宜清淡营养,避免辛辣刺激性的食物,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

2024-03-04 16:31

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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