发病时间：不清楚
复杂性尿路感染推荐使用联合治疗有
补充说明：复杂性尿路感染推荐使用联合治疗有
a******W 2021-12-27 14:27
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复杂性尿路感染可采取头孢菌素、呋喃妥因、阿莫西林、环丙沙星、左氧氟沙星等联合治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.头孢菌素
头孢菌素通过口服或注射给药，选择合适的剂型和剂量，通常为每日一次至三次。头孢菌素对多种细菌具有抗菌作用，包括革兰氏阳性菌和阴性菌，适用于治疗复杂性尿路感染。
2.呋喃妥因
呋喃妥因可口服给药，每次0.5-1g，每日3次。呋喃妥因是一种广谱抑菌剂，能干扰细菌的代谢过程，从而抑制其生长繁殖，因此可用于治疗复杂性尿路感染。
3.阿莫西林
阿莫西林可通过口服或注射方式给予，具体用法依医嘱而定。阿莫西林能够有效杀灭多种革兰氏阳性及阴性菌，对于复杂性尿路感染所致的泌尿道炎症、化脓等情况具有良好的治疗效果。
4.环丙沙星
环丙沙星主要通过口服给药，患者需按时服用，通常为每12小时一次。环丙沙星属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌活性，能够有效地抑制细菌的DNA合成，从而起到杀菌的作用。
5.左氧氟沙星
左氧氟沙星通常采用口服或静脉滴注的方式给药，具体用药频率和剂量应遵照医生指导。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，具有较强的抗革兰氏阴性杆菌活性，对于复杂性尿路感染中由敏感菌株引起的感染有效。
在联合治疗期间，应注意药物可能产生的相互作用以及副作用的发生。同时，保持充足的水分摄入有助于促进细菌排出，但应避免过度利尿以防诱发肾功能损害。
2024-02-13 04:22
举报相关问题
向医生提问
复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。
症状起因：复杂性尿路感染：多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。 易感因素 (1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。 (2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。 (3)尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。 (4)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，阴道炎、宫颈炎等妇科疾患，妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8～10倍。 (5)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。 总之，尿路感染的发生是一个相当复杂的过程，概括起来可包括以下几个步骤： ①带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。 ②通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。 ③通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症没及时控制，则肾组织损伤，最终发生纤维化。
可能疾病： 支原体感染 类圆线虫病 阴道壁脱垂 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
三金片
用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
乳酸左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎。2.呼吸道感染，包括敏感菌革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
