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男子不遗精是怎么回事
补充说明：男子不遗精是怎么回事
a******W 2021-12-27 14:27
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男子不遗精可能与生理性因素、药物影响、睾丸功能减退、长期禁欲、继发性性腺机能减退症等病因有关。不遗精属于异常情况，建议患者到医院的泌尿外科就诊，完善相关检查以确定具体原因。
1.生理性因素
部分男性存在长期手淫、频繁性生活等现象，导致生殖系统处于充血状态，从而出现暂时性的不遗精。这种情况通常不需要特殊处理，待身体恢复常态后即可自行改善。
2.药物影响
某些药物如抗抑郁药、降压药等可能通过抑制中枢神经系统活动来减少射精欲望，进而表现为不遗精。如果是因为药物引起的，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
3.睾丸功能减退
睾丸功能减退会影响精子产生和雄激素分泌，可能导致不遗精的发生。确诊后，可以在医师指导下使用释放激素类似物进行治疗，比如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
4.长期禁欲
长期禁欲会导致生殖道内积聚的液体被吸收，使精液量减少甚至没有，因此不会出现遗精的现象。这种情况属于正常生理现象，一般无需进行特殊处理。
5.继发性性腺机能减退症
继发性性腺机能减退症是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的，可引起睾丸分泌睾酮不足，进而影响精子生成和性欲，可能会导致不遗精。患者可在医生指导下服用十一酸睾酮进行补充治疗。
建议定期进行体检，包括内分泌相关指标检测，以监测生殖系统的健康状况。若遗精异常持续存在，应及时就医寻求专业指导。
2024-03-28 20:47
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
