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老年人A型主动脉夹层可以保守治疗吗
补充说明：老年人A型主动脉夹层可以保守治疗吗
2021-08-30 17:01
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刘伍才 副主任医师 井冈山大学附属医院 三甲
擅长：从事普外科25年余，精通普外科多种疾病，比如甲状腺外科，肝胆外科，肛肠外科等。
提问
老年人A型主动脉夹层不宜保守治疗 。
这是因为A型主动脉夹层是一种急性且危险的疾病，其病理机制是主动脉内膜破裂，血液进入中层并形成夹层，导致主动脉扩张和破裂的风险增加。对于老年人，由于血管弹性减弱，夹层破裂的风险更高，因此需要积极的治疗干预，如手术或介入治疗，以防止主动脉破裂和危及生命。保守治疗可能会延误病情，增加风险，因此不建议对老年人A型主动脉夹层进行保守治疗。
2021-09-17 14:14
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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