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子宫腺肌瘤怎么保守治疗
补充说明：子宫腺肌瘤怎么保守治疗
a******W 2021-12-26 22:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌瘤可以通过非甾体抗炎药、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术等方法进行保守治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛，通常口服给药。这类药物可用于缓解子宫腺肌瘤引起的痛经及其他相关不适。选择非甾体抗炎药作为保守治疗方法是因为其副作用相对较小且能有效控制症状。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种激素类药物，可通过口服或注射方式使用，具有一定的抑制子宫内膜生长的作用。此药物能够减少子宫内膜细胞增殖，从而起到缩小腺肌瘤体积的效果。需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器置入子宫腔内，使其缓慢释放孕激素，作用时间长达3-5年。宫内节育器中的孕激素可使子宫内膜出现蜕膜样变，不利于子宫腺肌病灶的生长繁殖。长期使用时应注意更换时间并监测可能发生的并发症。
4.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术是通过刮除子宫内膜组织来治疗子宫内膜增厚的一种手术方法，在门诊局部麻醉下完成。该手术可以直接移除异常增生的子宫内膜组织，防止进一步恶变。术后需要休息一段时间以恢复身体状况。
5.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X光机监视下，将特制导管插入腹主动脉，找到左右两侧子宫动脉后，注入一种特殊的化学物质堵塞住子宫动脉开口，使病变部位缺血坏死，进而萎缩消失。该技术适用于子宫腺肌症导致月经量多、痛经等症状改善不佳者。栓塞剂可能会引起卵巢功能减退等问题，因此应在专业医生指导下谨慎考虑是否接受此类治疗。
建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中还要注意保暖，以免腹部着凉加重痛经的症状。
2024-04-07 15:46
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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