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感觉有尿但是尿不出来还有血怎么回事
补充说明：感觉有尿但是尿不出来还有血怎么回事
2021-12-26 22:00
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刘翔宇 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻妇科常见肿瘤如内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的临床综合治疗，熟悉妇科常见病及多发病的诊治，对不孕症和高难度分娩助产有极其丰富的临床经验
提问
感觉有尿但尿不出来并伴有血可能为膀胱炎、尿道结石、前列腺增生、膀胱癌或输尿管狭窄导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和排尿困难。患者会出现尿意频繁但每次尿量很少的情况。抗生素是主要治疗方法，如环丙沙星、头孢曲松等药物可以有效抑制细菌生长，缓解不适症状。
2.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动时可能会划伤尿道黏膜，引起局部损伤出血。若结石体积较大，会对尿路产生机械性梗阻，使尿液排出不畅，出现尿潴留的现象。对于尿道结石，可通过手术进行取出，如经尿道取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难的症状。由于增大的腺体会压迫尿道，导致排尿不畅，进而引起尿潴留的发生。良性前列腺增生的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过α受体阻滞剂来改善排尿功能，如坦索罗辛、特拉唑嗪等；而手术治疗则是在药物无效或病情严重时采用的手段，如经尿道电切术、经尿道激光剜除术等。
4.膀胱癌
膀胱癌侵犯膀胱颈部或周围组织时，会导致排尿困难，同时伴有血尿。肿瘤细胞会破坏正常的膀胱结构，导致排尿通道受阻。膀胱癌的主要治疗方法为手术切除肿瘤，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱全切术等。术后需定期复查以监测病情变化。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，尿液积聚在膀胱中无法顺利排出，此时还可能伴随血尿现象。这是由于输尿管内部空间变窄，影响了尿液的正常流通。输尿管狭窄的常见治疗方法包括内镜下扩张术、支架植入术以及外科手术等。其中，支架植入术是一种常用的微创治疗方法，通过将一根细长的支架置入狭窄部位撑开管道，恢复其通畅性。
建议关注排尿频率、排尿疼痛等症状的变化，及时就医并进行相关检查，如尿常规、超声波检查等，以便进一步评估病情。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，但不宜过量以免加重肾脏负担。
2024-04-11 12:46
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李燚 副主任医师 山东省立第三医院 三甲
擅长：熟悉妇产科常见病多发病的诊治，包括但不限于各种妇科肿瘤，尤其擅长各类妇科腔镜手术及辅助生殖技术。
提问
感觉有尿但是尿不出来还有血可能是由于尿道炎、膀胱结石、肾结石等原因导致。
1、尿道炎
如果患者不注意个人卫生，或者是有不洁的性生活，就可能会导致细菌感染，引起尿道炎，由于炎症刺激尿道黏膜，就可能会出现尿频、尿急等症状，严重时还可能会出现尿血的情况。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、膀胱结石
膀胱结石可能是由于结石在膀胱内异常活动、尿路梗阻等原因导致。由于膀胱结石会刺激膀胱黏膜，患者会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，如果膀胱结石较大，还可能会出现尿潴留的情况，从而导致患者出现上述症状。患者可以在医生的指导下口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，如果结石比较大，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、肾结石
肾结石可能是由于身体代谢异常、尿路梗阻等原因导致。由于结石会刺激肾脏黏膜，患者会出现疼痛、血尿等症状，如果肾结石比较大，还可能会出现尿潴留的情况，从而导致患者出现上述症状。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，如果结石比较大，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除此之外，还可能是输尿管结石、肾积水、肾结核等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2022-04-25 15:21
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尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
