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盆腔腹腔积液怎么回事
补充说明：盆腔腹腔积液怎么回事
a******W 2021-12-26 22:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盆腔腹腔积液可能是由结核性腹膜炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫细胞对病原体进行清除时会产生炎症反应，导致腹膜渗出增多形成积液。患者可能出现低热、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可有效抑制结核杆菌复制，减少腹膜渗出。
2.肝硬化
肝硬化会导致门静脉高压，使血液回流受阻，液体从血管壁漏到腹腔中形成积液。典型表现为腹部膨隆、食欲减退等。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解腹水的症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，致使体液滞留在组织间隙中，引起水肿。常伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等表现。患者需要遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物降低心脏负荷，改善症状。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率显著下降，导致体内废物和液体潴留。临床可见浮肿、高血压等现象。透析疗法能帮助患者控制液体平衡，包括血液透析和腹膜透析两种方式。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮活动期时，自身免疫反应异常激活，产生大量免疫复合物沉积于腹膜毛细血管壁上，刺激纤维母细胞增生，导致腹膜增厚和粘连，影响腹膜的通透性和淋巴回流而发生腹水。非甾体抗炎药是非首选治疗方法，但可用于辅助治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对盆腔腹腔积液的情况，建议定期复查超声波检查以监测病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于身体恢复。
2024-02-07 21:13
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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