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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

老年人拉尿有血可能是膀胱癌、前列腺增生、尿路感染、肾结石或肾炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱癌
膀胱癌细胞恶性生长侵犯黏膜下血管时会导致出血,引起血尿。对于确诊为膀胱癌的患者,手术切除肿瘤是主要的治疗方法。
2.前列腺增生
增大的前列腺组织压迫尿道可导致局部毛细血管破裂、出血,出现血尿的症状。良性前列腺增生的主要治疗方法是药物治疗和手术治疗。药物治疗包括α受体阻滞剂如坦索罗辛等,手术治疗则需通过经尿道电切术等方式进行。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,在炎症因子刺激下可能会导致尿液颜色改变,严重者会出现肉眼可见的血尿。抗生素治疗是解决尿路感染的有效手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠以及喹诺酮类如左氧氟沙星。
4.肾结石
肾结石移动时可能损伤输尿管壁上的微小血管,从而导致血尿的发生。对于肾结石患者的治疗通常需要采用非手术方法如增加水分摄入量和使用枸橼酸钾缓释片以促进结石排出,若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术等手术方式。
5.肾炎
肾炎会引起肾脏内毛细血管通透性增高,红细胞漏出至尿液中,表现为血尿。肾炎的治疗取决于其类型和原因,可能需要遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情。
建议定期监测血压并保持规律的运动,以预防相关疾病的发生。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肾脏状况。

2024-03-10 03:28

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膀胱癌 (溺血)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

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