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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

运动后血尿可能与剧烈运动导致的肌肉损伤、肾小球肾炎、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病有关。这些病因可能导致肾功能异常或出血,从而引起血尿。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.剧烈运动导致的肌肉损伤
剧烈运动时,肌肉活动增加,可能导致肌细胞受损,使肌红蛋白进入血液中,进而引起血尿。一般休息后可自行恢复,无需特殊处理。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变,肾小球内弥漫性炎症细胞浸润、新月体形成,伴有肾小球结构破坏和肾功能障碍的一组肾脏疾病。此时由于炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高,可能会出现血尿的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性或通透性增加,产生瘀点、瘀斑为主要表现的皮肤小血管炎综合征。当累及到肾脏时会引起肾小球毛细血管破裂出血,从而出现血尿的情况。患者需要遵医嘱服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常免疫球蛋白在血液循环中的存在,会导致凝集现象,影响正常的止血过程,因此可能出现运动后血尿的症状。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。常用化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等;靶向治疗可用硼替佐米、伊沙佐米等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增生性疾病,其特征为单克隆IgM增生所致的高黏滞血症。此时由于血液黏稠度增高,容易造成微循环栓塞,导致肾小球缺血缺氧,进而出现运动后血尿的现象。患者应遵从医生的意见接受化学免疫疗法,例如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
建议定期进行尿液分析和肾功能测试以监测病情变化,避免过度劳累和剧烈运动,保持充足的水分摄入也有助于促进健康。

2024-01-22 09:10

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