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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性尿血便血同时出现可能是由尿道损伤、膀胱癌、前列腺增生、尿路结石、痔疮等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.尿道损伤
尿道损伤导致尿道黏膜破裂出血,血液混入尿液中引起尿血;损伤还可能导致直肠出血。当损伤严重时,会导致尿血和便血。轻度尿道损伤可通过休息和口服止血药物治疗,如氨甲苯酸片、维生素K等;重度需手术修复受损组织。
2.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤,由于肿瘤侵犯膀胱壁内的血管而引起尿血;如果肿瘤侵犯到肠道,则可能引起便血。膀胱癌通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌的主要治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术,术后可辅助膀胱内灌注化疗,常用药物为吉西他滨、顺铂等。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,增大的腺体压迫尿道会引起排尿困难、尿频、尿急等症状,严重时可能会导致尿血和便血。对于良性前列腺增生患者,可以遵医嘱使用α受体阻滞剂进行治疗,比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.尿路结石
尿路结石是由矿物质在尿液中的结晶形成,当结石移动或破损时,会导致尿道黏膜损伤而出血,进而引起尿血;若结石堵塞输尿管下段,可引起肾绞痛,有时疼痛可放射至阴茎头部,从而引起便血。对于尿路结石,一般需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.痔疮
痔核表面糜烂或并发感染,就会导致大便时肛门滴鲜红色血,且不与粪便相混合,同时存在尿血的现象。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
建议定期进行泌尿系统和消化系统的体检,包括尿常规、粪便常规以及超声检查等,以早期发现并处理相关问题。日常生活中要注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免加重病情。

2024-03-02 21:40

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

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