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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

输尿管癌导致尿血可能是由于输尿管壁受累、输尿管结石、输尿管炎、肾结核、膀胱癌等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管壁受累
当肿瘤侵犯输尿管黏膜时,会导致局部出血,血液随尿液排出形成血尿。对于输尿管壁受累引起的血尿,通常需要手术切除病变组织,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管结石
输尿管内出现结石后会对输尿管壁产生摩擦和刺激,导致输尿管黏膜损伤而引起血尿。患者可遵医嘱使用止血药物进行处理,比如氨甲苯酸片、注射用血凝酶等。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管炎症反应,在炎症因子的作用下可能会有充血水肿的情况发生,严重时会引起渗出以及破裂出血的现象。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.肾结核
肾结核是肾脏受到结核分枝杆菌感染所致,随着病情的发展,结核分枝杆菌对肾脏造成一定的破坏,进而诱发输尿管狭窄或者堵塞,此时容易引起尿道口流血的症状。确诊为肾结核者需接受系统化的抗结核治疗,患者可遵照医生的指导服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。
5.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞生长迅速且异常增殖,可能导致血管破裂出血,从而引起血尿。针对膀胱癌患者的治疗主要是通过根治性膀胱切除术来实现。此外,还需要定期复查以监测疾病的进展和复发情况。
建议定期进行泌尿系超声检查,以便及时发现可能存在的问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重症状。

2024-03-26 03:12

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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