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脑恶性胶质瘤治疗现状
补充说明：脑恶性胶质瘤治疗现状
a******W 2021-12-25 22:35
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑恶性胶质瘤的治疗现状不容乐观，常伴随颅内压增高、头痛、恶心、呕吐和认知障碍等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.颅内压增高
脑恶性胶质瘤生长迅速且难以完全切除，导致肿瘤体积增大并压迫周围组织结构。颅腔容积固定，当肿瘤侵犯脑室系统时，会进一步增加颅内压力。颅内压增高通常表现为持续性头痛、视力模糊等症状，严重时可引起视乳头水肿和视野缺损。
2.头痛
由于肿瘤细胞增殖刺激周围的神经血管组织，引发炎症反应和水肿，导致颅内压增高而出现头痛的症状。疼痛通常位于前额或枕部，呈持续性钝痛，有时伴随搏动性跳痛。
3.恶心
脑恶性胶质瘤会引起脑干功能紊乱，进而影响到消化系统的正常运行，从而产生恶心的感觉。恶心常伴随着呕吐，可能发生在进食前后，也可能没有明显诱因。
4.呕吐
脑恶性胶质瘤引起的颅内高压状态会导致延髓呼吸中枢受到刺激，从而诱发呕吐反射。呕吐多为喷射状，可能伴有胃内容物或黄色液体，通常发生在清晨或饭后。
5.认知障碍
脑恶性胶质瘤会影响大脑的功能区域，包括运动皮层、感觉皮层等，这些区域与认知功能密切相关，因此会导致认知障碍。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题，在日常生活中可能会发现完成简单任务困难。
针对脑恶性胶质瘤，建议进行MRI扫描以评估肿瘤的位置和范围，以及脑脊液检查来排除其他潜在的问题。治疗措施主要包括手术切除肿瘤、放疗和化疗。患者应保持充足的休息，避免剧烈活动，遵循医嘱调整饮食，减少高脂肪食物摄入，以免加重颅内压增高症状。
2024-02-02 06:33
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
