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宫颈癌前病变怎么治疗
补充说明：宫颈癌前病变怎么治疗
a******W 2021-12-25 22:32
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变可以通过宫颈锥切术、宫颈冷刀锥切术、宫颈环形电切术、激光疗法、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.宫颈锥切术
宫颈锥切术通常采用局部麻醉，在医生指导下将子宫颈部分切除，从而移除异常组织。此手术旨在移除宫颈上的异常细胞，预防宫颈癌的发生和发展。对于存在宫颈癌前病变的患者而言，这是常规的治疗方法之一。
2.宫颈冷刀锥切术
宫颈冷刀锥切术是在局部麻醉下进行的，通过使用冰冻的手术刀对宫颈进行切除，一般需要5-10分钟完成。此方法适合于较大的、复杂的病变区域，因为冷冻过程可减少出血量。其作用原理是利用低温使组织凝固收缩，减少出血的同时也能够更准确地切除病变组织。
3.宫颈环形电切术
宫颈环形电切术是一种微创手术，利用高频电流切除宫颈上皮异常增生的部分，手术时间约30分钟至1小时不等。该技术适用于轻度到中度的宫颈上皮内瘤变，因为它能精确切除异常组织而不损伤周围健康组织。环形电切术通过高频电流产生热效应，使异常组织坏死脱落。
4.激光疗法
激光疗法由专业医师操作，使用特定波长的激光直接作用于宫颈表面，治疗时间依病变范围而定。该方法适合表浅性病变，激光透过能力强，能量集中，可精准摧毁异常组织而不伤及周围正常组织。激光被吸收后产热形成微小气泡爆破效应，导致病变组织汽化或结痂脱落。
5.光动力疗法
光动力疗法包括给予特定药物使其在体内积聚，然后用特定波长的光源激活该药物杀死异常细胞。此法适用于某些特殊类型的宫颈上皮内瘤变。药物选择性地富集于异常组织中并在光照条件下释放活性氧，引起细胞死亡。
在接受宫颈癌前病变治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-11 11:08
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
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