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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经经常推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期不规律。针对此病因,可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理,如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物以模拟自然生理周期。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能由多种原因引起,包括遗传因素、医源性损伤、感染、自身免疫性疾病等。这些因素导致卵泡发育障碍或黄体功能不足,从而影响月经周期。对于这种情况,建议患者遵医嘱服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等雌孕激素类药物来调节内分泌水平,改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,反馈性地抑制下丘脑TRH的合成和释放,进一步降低垂体前叶TSH的分泌,间接影响下丘脑GnRH的分泌,使FSH和LH的分泌也受到抑制,导致月经推迟。患者可遵照医生的意见通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,缓解月经推迟的症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛抵抗和肥胖,进而影响月经周期。患者可在医师指导下使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵,改善月经推迟的情况。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由各种原因引起的血清催乳素浓度升高,超过正常范围上限,可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生一定的抑制作用,干扰正常的月经周期,出现月经推迟的现象。针对高泌乳素血症,可遵照医生的意见使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗,有助于控制催乳素水平,恢复正常月经周期。
针对月经推迟的情况,建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,如超声波检查和血液中的雌激素、孕激素检测。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于维持正常的内分泌状态。

2024-01-23 09:54

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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