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脑听神经瘤的病因
补充说明：脑听神经瘤的病因
a******W 2021-12-25 22:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑听神经瘤的病因可能与遗传因素、电离辐射暴露、神经纤维瘤病、长期化学毒素暴露以及激素水平异常有关。针对听神经瘤的治疗需要根据其性质和大小制定个性化方案，建议患者在专业医生的指导下进行治疗。
1.遗传因素
遗传因素通过家族性遗传传递，在特定基因突变下增加患听神经瘤的风险。 基因检测可帮助识别高风险个体，预防性手术是针对此类患者的常见治疗方法。
2.电离辐射暴露
长期接触高水平电离辐射如X射线、伽马射线等，会导致DNA损伤，从而增加听神经瘤的发生概率。 医疗放射科专业人员应采取必要措施减少患者接受辐射量，例如优化扫描参数和使用防护设备。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，由NF1基因突变引起，导致神经系统中肿瘤样增生，包括听神经瘤。 药物治疗可能涉及使用长春新碱、环磷酰胺等化疗药物以控制肿瘤生长。
4.长期化学毒素暴露
长期接触某些化学物质如砷、苯及其衍生物等，这些物质具有潜在致癌作用，可能导致细胞DNA变异，增加听神经瘤发生几率。 对于曾经或现处于有毒环境中的患者，建议进行定期血液或尿液毒物筛查，监测是否存在慢性中毒迹象。
5.激素水平异常
激素水平异常可能导致细胞过度增殖，增加听神经瘤发生的可能性。 患者可以通过内分泌检查来评估体内雌激素和孕激素的比例是否正常。
建议定期进行听力测试和MRI成像以监测病情变化。注意避免长时间佩戴耳机或使用过高音量，保护听力健康。
2024-03-23 14:14
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
