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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

清宫术后子宫穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、阴道出血,严重时伴有恶心/呕吐,需要紧急就医。
1.腹痛
腹痛可能是由于清宫手术时器械损伤了子宫壁,导致炎症反应和组织损伤引起的。腹痛通常位于下腹部中央,可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
腹部压痛是因为炎症刺激周围组织,当触碰时会导致疼痛加剧。腹部压痛一般集中在下腹部,尤其是在子宫位置处。
3.腹部包块
腹部包块可能由子宫穿孔造成的血肿或其他并发症形成。包块通常可在下腹部触及,大小不一,形状不规则,移动性差。
4.阴道出血
阴道出血是由于清宫过程中宫颈或子宫内膜受损所致。出血量可从轻微点滴到大量出血不等,颜色可为鲜红、粉红或棕色。
5.恶心/呕吐
恶心/呕吐可能是由于腹腔压力增高或胃肠功能紊乱引起的消化道不适。这些症状可能发生在任何时间,但通常与进食无关,且可能伴随腹部不适。
针对上述症状,建议进行妇科超声检查以评估子宫情况。必要时,还应进行腹腔镜检查或开腹探查以确定是否存在穿孔。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等预防感染,以及止痛药如布洛芬缓解腹痛。患者应注意避免剧烈运动,保持充足休息,避免过度劳累,以免加重症状。

2024-02-19 09:53

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子宫穿孔

子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。

  • 症状起因:此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。

  • 可能疾病: 恶性葡萄胎 节育手术并发症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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