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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人尿频尿不尽可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、盆腔器官脱垂等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由骨盆底肌肉和阴道前壁的支持组织受损引起,导致尿道括约肌无法正常工作。这使得患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过提肛运动改善症状,如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右,然后放松休息5-10秒,每天做3组,一组做20次。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,这些细菌产生的毒素刺激膀胱壁,导致频繁排尿和尿急的感觉。抗生素是主要治疗方法,医生可能会开具头孢菌素类药物进行治疗,如头孢曲松钠、头孢克肟等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急、尿频和夜尿为特征的综合征,可能伴随尿失禁。其病因不明确,涉及神经递质功能异常、盆底肌功能障碍、膀胱感觉过敏等因素。可遵医嘱使用抗胆碱能药物来缓解症状,如阿托品、山莨菪碱等。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石会导致输尿管下端梗阻,使肾盂与输尿管连接处的尿液排出受阻,此时由于尿路存在异物刺激,所以会出现尿频、尿不尽的症状。对于小于6毫米的输尿管下段结石,可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗;对于大于6毫米的输尿管下段结石,则需要通过经皮肾镜取石术的方式处理。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器从正常位置下降,压迫周围组织和神经,导致尿频、尿失禁等症状。轻度盆腔器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来改善,如凯格尔运动;重度则需手术复位,如阴道前后壁修补术。
建议患者定期监测排尿频率和尿量,记录每日饮水量和排尿次数,以便评估病情变化。必要时,应进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱镜检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-02-06 00:42

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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