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宫颈癌前病变全切手术对今后有什么影响
补充说明：宫颈癌前病变全切手术对今后有什么影响
a******W 2021-12-25 22:33
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变全切手术后可能会导致生育能力下降、术后宫颈功能不全、术后感染、术后出血以及复发风险增加。
1.生育能力下降
宫颈癌前病变全切手术会切除部分或全部子宫颈组织，影响生殖系统的正常生理功能。这可能导致不孕、流产等问题发生概率上升。
2.术后宫颈功能不全
宫颈是分娩的重要通道，全切后会导致宫颈失去正常的解剖结构和功能，引起宫颈功能不全。容易导致早产、胎膜早破等并发症的发生率增高。
3.术后感染
宫颈部位存在一定的炎症病灶，在进行宫颈癌前病变全切手术时可能会造成局部损伤，导致细菌侵入而引发感染。术后可能出现发热、腹痛等症状，严重者甚至会出现脓毒症等危及生命的感染性疾病。
4.术后出血
宫颈癌前病变全切手术属于有创性操作，会对宫颈产生创伤，因此会有一定出血量。若患者凝血功能异常，则可能因术后出血过多而导致贫血等不良后果。
5.复发风险增加
宫颈癌前病变全切手术虽然可以去除已经恶变的组织，但并不能完全消除潜在的癌前病变细胞。这些未被彻底清除的细胞有可能继续发展为真正的癌症，从而增加复发的风险。
建议定期进行妇科检查以及人乳头瘤病毒筛查，以监测病情变化。如有不适症状应及时就医处理。
2024-04-06 18:02
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
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本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
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