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怀孕肝功能受损是什么引起的
补充说明：怀孕肝功能受损是什么引起的
a******W 2021-12-24 14:26
怀孕 肝功能受损 妊娠期急性脂肪肝 妊娠期肝内胆汁淤积症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕肝功能受损可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是由于孕妇体内雌激素水平异常增高，导致肝脏细胞发生微血管病变和脂肪变性的一种疾病。这种疾病会导致肝脏无法正常代谢和解毒，从而引起肝功能受损。对于妊娠期急性脂肪肝，通常需要及时终止妊娠并进行肝脏支持治疗，如使用白蛋白进行渗透性利尿。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是由胆管壁炎症反应、胆汁分泌增多以及胆汁排泄障碍所引起的。此时胆汁酸值升高，胆红素值也会上升，进而影响到肝功能。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆浆细胞过度增生，产生大量无功能IgM。高水平的IgM分子可能会导致溶血性贫血，进一步加重肝脏负担。针对巨球蛋白血症，可遵照医生的意见采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫耐受状态崩溃，启动自身免疫应答所致。当自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏炎症和损害，长期发展可能导致肝硬化。患者可在医生指导下口服龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药及其辅料直接引起肝损伤的情况。这些药物可能通过干扰肝脏代谢过程或诱导肝毒性蛋白质的产生来损害肝脏功能。如果确诊为药物性肝损伤，需立即停用可疑药物，并按医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。必要时，还可进行超声波检查、MRI或CT扫描以辅助诊断。
2024-01-13 22:03
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妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
