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盆腔炎性包块怎么引起的
补充说明：盆腔炎性包块怎么引起的
a******W 2021-12-24 14:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腔炎性包块可能是由下生殖道感染、子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下生殖道感染
下生殖道感染是由致病菌上行蔓延至盆腔所致，这些致病菌包括淋球菌、沙眼衣原体等。炎症刺激会导致局部组织充血水肿和渗出物增多，形成盆腔炎性包块。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等可以杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。由于月经期间脱落的子宫内膜碎片随着经血逆流，经过输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，当人体抵抗力下降时，就会发生炎症反应，导致出现盆腔炎性包块。手术切除是主要的治疗方法，对于年轻有生育需求者可考虑保留卵巢功能的保守性手术，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.宫颈炎
宫颈炎由病原体侵入而引起宫颈管黏膜炎症，若未及时治疗，炎症可能会向上蔓延至盆腔，从而诱发盆腔炎性包块的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如阿奇霉素或多西环素等药物以抑制细菌繁殖，控制病情发展。
4.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等病原体感染引起，这些微生物会通过血液循环扩散到盆腔，导致盆腔组织发炎并形成包块。患者需要遵医嘱用药，例如霉菌性阴道炎可用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等抗真菌药膏进行治疗；滴虫性阴道炎则需口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
5.输卵管炎
输卵管炎主要是由邻近器官炎症的直接蔓延引起，如阑尾炎、腹膜炎等，炎症因子会累及输卵管，导致输卵管充血、水肿，进而形成炎性包块。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如青霉素V钾分散片、氨苄西林胶囊等。
建议定期复查妇科超声以及宫颈涂片检查，以便监测病情变化。同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度疲劳和精神压力，保证充足睡眠，有助于减少盆腔炎性包块的风险。
2024-04-09 19:33
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
