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化脓性中耳炎病因
补充说明：化脓性中耳炎病因
a******W 2021-12-23 11:46
化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 急性外耳道炎 鼓膜炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性中耳炎病因复杂，可能由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、急性鼓膜炎、外伤性鼓膜穿孔等引起，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症性疾病。当机体免疫力下降时，易感细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等可趁机进入中耳，导致感染。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类抗生素头孢克肟胶囊等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性化脓性中耳炎未得到及时有效的治疗，迁延不愈而形成的一种慢性炎症。病变主要位于中耳黏膜层和骨髓腔内，引起长期的炎症反应和分泌物积聚。患者需要遵医嘱服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
3.急性外耳道炎
急性外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，这些微生物通过受损的皮肤进入外耳道并繁殖，产生炎症反应。炎症因子刺激局部组织，可能导致耳朵疼痛、红肿等症状。患者可以按医嘱用氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等药物进行治疗。
4.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎多为外源性因素所致，如外耳道异物、耵聍栓塞、水入耳等，导致鼓膜受到机械损伤或继发感染。炎症波及鼓室黏膜，引起充血、水肿等病理变化。患者应遵照医生的建议使用复方醋酸铝滴耳剂、氢化可的松新霉素滴耳液等药物以缓解不适症状。
5.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔通常是由于外部冲击或挖耳造成的直接伤害，使鼓膜完整性遭到破坏。若未及时处理，容易诱发感染，出现耳痛、听力减退等情况。对于外伤性鼓膜穿孔，需避免耳部进水，以免加重感染风险。必要时，可通过鼓膜修补术进行修复。
针对化脓性中耳炎，患者应注意保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等。推荐的检查项目包括耳镜检查、听力测试以及必要的咽鼓管功能评估。
2024-01-26 23:41
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
氧氟沙星滴耳液
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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